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Rédaction de la fiche de bilan

La victime est examinée par deux équipiers, le premier réalise l'examen proprement dit, le deuxième prend des notes.

FICHE COLLECTE DE RENSEIGNEMENTS ASSISTANCE VICTIMES
BILAN PRIMAIRE
Fiche remplie par:_______________ Noter le nom du rédacteur de la fiche (2° équipier)
Date de l'accident:_______________ Un accident peu avoir eu lieu plusieurs heures, parfois depuis plus de 24 heures (délais d'intervention)
Nom de la Victime:______________ Peut être important si il y a plusieurs victimes.
Âge:___ Sexe:___Poids:__Taille:___ Notions importantes pour l'évacuation et les médecins.
Heure de l'accident:_____________ Comme pour la date. Cela permet de suivre une évolution.
Circonstances de l'accident:_______ Ces renseignements sont importants pour apprécier la gravité de l'état de la victime.
BILAN A L'ARRIVÉE DE L'ASSISTANCE-Heure
ÉTAT DE CONSCIENCE :
Perte de connaissance initiale: OUI, NON, Durée: Elle sera souvent signalée par les coéquipiers de la victime.
Perte de connaissance retardée: OUI, NON, Durée de l'intervalle: Elle survient après l'accident selon une durée plus ou moins longue.

État de la victime: CONSCIENT
CONFUS

Elle répond aux questions de façon adaptée ou non (confus)
Réagit à la voix: OUI NON État de somnolence ou de confusion avancée.
INCONSCIENT Il n'y a plus de communication possible par la parole mais peut réagir à la stimulation physique.
Si inconscient: Réagit à la douleur: OUI, NON Il faut provoquer une réaction par la douleur en l'absence de réaction aux autres stimulations, et le noter (ne pas essayer de l'interpréter pour un non médecin)
VENTILATION ou RESPIRATION:
FRÉQUENCE: (Nombre de mouvements respiratoires /minute) On compte le nombre de fois que la poitrine se soulève (on y pose la main)

AMPLITUDE: Normale,Profonde, Superficielle

différentier les grandes inspirations (comme un soupir) de la respiration rapide et surtout haletante.
RYTHME: Régulier, Irrégulier avec pauses La régularité ou non du rythme est facilement perceptible, les pauses sont des arrêts plus ou moins longs et plus ou moins réguliers.
Difficultés respiratoires: DOULEURS ENCOMBREMENTS (bruits respiratoires) AUTRES: La victime a mal en respirant (cela peu entraîner une respiration superficielle).
On entend des bruits au cours de la respiration.
CIRCULATION:
POULS: Radial, Carotidien Le pouls est palpé au poignet ou au niveau du cou sous l'angle de la mâchoire.
FRÉQUENCE: (Nombre de pulsations /minute)______/min IMPOSSIBLE A PRENDRE On compte sur 30 secondes et on multiplie par deux.
RYTHME: Régulier, Irrégulier  
TENSION:
maxima, minima
Si on possède un tensiomètre et si on sait la mesurer.
BILAN SECONDAIRE AU POINT CHAUD-Heure
Conscience, respiration et circulation. Le bilan des trois grandes fonctions vitales précédent est refait, l'heure est notée.
LÉSIONS APPARENTES / OBSERVATIONS : Au point chaud la victime est déshabillée et installée dans la combinaison holofil ce qui permet un examen détaillé, partie par partie .
SITUATION DES LÉSIONS: Les lésions observées seront sommairement décrites ou représentées par des symboles.
simulation Simulation
Exemples de symbolisation des lésions rencontrées
Plaie
hémorragie
luxation visible
suspicion de fracture fermée
fracture ouverte
ecchymose, hématome
douleur
Simulation
Le symbole correspondant à la lésion sera dessiné sur la figurine à l'endroit équivalent chez la victime.

Il est habituel de numéroter la localisation de la lésion et de la décrire en quelques mots.

Placez le pointeur de la souris sur les figurines ci dessus pour voir un exemple et cliquez pour ouvrir la page de bilan.

CONDITIONS DE SURVIE
Localisation du Point Chaud dans la cavité

Nombre de personnes
restées auprès de la victime:
Sauveteurs
Équipiers

Après le bilan, l'équipier qui a transcrit le bilan sur la feuille remonte avec un des autres équipiers, 2 ou 3 équipiers restent auprès de la victime.
Installation du Point Chaud: Correcte Incorrecte La configuration du lieu de l'accident, surtout si le déplacement de la victime doit rester limité, n'est pas toujours idéale pour l'installation du point chaud.
Risque de Sur-accident: Oui Non Si oui, lequel: Pour les raisons précédentes, le point chaud peut être en situation à risque, base de puis, trémie instable...
État de la victime
Moral de la victime Important, le stress et l'angoisse aggravent les douleurs pour la victime et la gestion du problème pour les sauveteurs.
Importance des douleurs: TOLÉRABLES ou INTOLÉRABLES
Alimentation:
POSSIBLE ou IMPOSSIBLE
Des ces renseignements va dépendre pour une bonne partie la suite du secours et la médicalisation de la victime.
Demande de MATÉRIEL complémentaire paramédical: (indiquez le degré d'urgence) Dans ce type de secours il y a beaucoup de priorités en actions diverses et en matériels. L'équipe qui remonte avec le bilan va pouvoir expliquer et appuyer la demande de matériel complémentaire para médical.
BILAN AU DÉPART DE LA FICHE - HEURE
Le bilan des fonctions vitales est refait mais se limite souvent au pouls et à la tension dans la plupart des cas, surtout si la victime va mieux.